Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020 / Skin lesions associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil in 2020 / Lesões de pele associadas ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil em 2020

Objetivo: investigar la prevalencia de lesiones cutáneas y factores asociados con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil. Método: estudio transversal realizado con 11.368 profesionales de la salud en el que se empleó un método de muestreo dirigido por encuestados adaptado para entornos en línea. Se ejecutaron análisis univariados y multivariados para investigar la asociación entre la variable "lesiones cutáneas por utilizar respiradores N95" y sexo, categoría profesional, lugar de trabajo, capacitación, diagnóstico de COVID-19 y disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad. Resultados: la prevalencia de lesiones cutáneas fue del 61,8%. Las mujeres fueron 1,203 veces (IC 95%: 1,154-1,255) más propensas a desarrollar lesiones que los hombres. La probabilidad de lesiones cutáneas en psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) y dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) fue menor en comparación con la encontrada en los profesionales de Enfermería. Los profesionales con diagnóstico positivo de COVID-19 y que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos son más propensos a sufrir lesiones cutáneas (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168-1,241), respectivamente, Conclusión: la prevalencia de lesiones cutáneas causadas por utilizar respiradores N95 fue del 61,8% y estuvo asociada al sexo femenino, a la categoría profesional, al lugar de trabajo, a la capacitación, a diagnóstico de COVID-19 y a la disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad.

Objective: to investigate the prevalence of skin lesions and factors associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil. Method: cross-sectional study conducted with 11,368 health professionals using a respondent-driven sampling method adapted for online environments. Univariate and multivariate analyses were performed to investigate the association between the "skin lesions with the use of N95 respirators" variable and gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and high-quality Personal Protective Equipment. Results: the prevalence of skin lesions was 61.8%. Women were 1.203 times (95% CI: 1.154-1.255) more likely to develop a lesion than men. The chances of skin lesions in psychologists (PR=0.805; 95% CI: 0.678-0.956) and dentists (PR=0.884; 95% CI: 0.788-0.992), were lower when compared to Nursing professionals. Professionals with a positive COVID-19 diagnosis and working in the Intensive Care Unit have an increased chance of presenting skin lesions (PR=1.074; 95% CI: 1.042-1.107); (PR=1.203; 95% CI: 1.168-1.241), respectively. Conclusion: the prevalence of skin lesions caused by the use of N95 respirators was 61.8% and was associated with female gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and highquality Personal Protective Equipment.

Objetivo: investigar a prevalência de lesões de pele e fatores associados ao uso de respiradores N95 entre profissionais de saúde no Brasil. Método: estudo transversal realizado com 11.368 profissionais de saúde por meio de um método de amostragem dirigido por respondentes adaptado para ambientes online. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para investigar a associação entre a variável "lesão de pele com uso de respirador N95" e sexo, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade. Resultados: a prevalência de lesões cutâneas foi de 61,8%. As mulheres foram 1,203 vezes (IC 95%: 1.154-1.255) mais propensas a desenvolver uma lesão do que os homens. As chances de lesão de pele em psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) e dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) foram menores quando comparados aos profissionais de Enfermagem. Profissionais com diagnóstico positivo para COVID-19 e que trabalham em Unidade de Cuidados Intensivos têm maior chance de apresentar lesões de pele (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168- 1,241), respectivamente. Conclusão: a prevalência de lesões de pele causadas pelo uso do respirador N95 foi de 61,8% e esteve associada ao sexo feminino, categoria profissional, local de trabalho, treinamento, diagnóstico de COVID-19 e disponibilidade suficiente de equipamentos de proteção individual de qualidade.

Aplicativos para autogestão do diabetes tipo 1 em usuários de sistema de infusão contínua de insulina / Applications for self-management of type 1 diabetes in users of continuous insulin infusion system / Aplicaciones para el autocontrol de la diabetes tipo 1 en personas usuarias del sistema de infusión continua de insulina

Objetivo: Identificar e descrever as características dos aplicativos móveis para autogestão do diabetes mellitus tipo 1 em usuários de sistema de infusão contínua de insulina. Método: Revisão integrativa, com buscas efetuadas no mês de junho de 2020, a partir dos artigos publicados PUBMED, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science e Scopus. Considerou-se como critério de elegibilidade estudos que abordavam sobre aplicativos móveis para autogestão do DM1 em usuários de Sistema de Infusão Contínua de Insulina, sem restrição temporal. Foram excluídos apenas estudos indisponíveis. Resultados: Após a análise de duas revisoras independentes foram incluídos na análise final 14 estudos e identificados 11 aplicativos móveis para smartphones que podem auxiliar no autogerenciamento do DM1, nomeados como iDECIDE, Sugar Sleuth, VoiceDiab, Blip, GoCARB, Nightscout, Gerenciamento Inteligente de Diabetes, Calculadora móvel de troca de Alimentos, Insulin Pump, DiaMob e Diário Interativo sobre Diabetes. Conclusão: Os aplicativos móveis foram desenvolvidos para promover mudanças de comportamento e ajustes no tratamento de maneira positiva, tanto em resultados clínicos quanto na qualidade de vida e autogestão do diabetes em pessoas com DM1. Aplicativos móveis para smartphones podem auxiliar no autogerenciamento do DM1, por possibilitar auxílio na decisão de aplicação de insulina, controle glicêmico, análise na necessidade de insulina nas refeições, gestão alimentar, cálculo dos componentes alimentares nas refeições, monitoramento contínuo da glicose e cálculo automático de bolus de carboidratos e insulina.

Objetivo: Identificar y comprender las características de las aplicaciones móviles para el autocontrol de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en personas usuarias de sistemas de infusión continua de insulina. Método: Revisión integradora, con búsquedas realizadas en el mes de junio de 2020, de artículos publicados en las bases de datos PUBMED, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science y Scopus. Los criterios de elegibilidad considerados para los estudios fueron que abordaran aplicaciones móviles para el autocuidado de DM1 en personas usuarias del sistema de infusión continua de insulina, sin restricción de tiempo. Solo se excluyeron los estudios no disponibles. Resultados: Después del análisis de dos revisores independientes, se incluyeron 14 estudios en el análisis final y se identificaron 11 aplicaciones móviles para teléfonos inteligentes que pueden ayudar en la autogestión de DM1, denominadas iDECIDE, Sugar Sleuth, VoiceDiab, Blip, GoCARB, Nightscout, Intelligent Manejo de la diabetes, Calculadora móvil de intercambio de alimentos, Bomba de insulina, DiaMob y Diario interactivo sobre diabetes. Conclusión: En los estudios analizados, se desarrollaron aplicaciones móviles para promover cambios de comportamiento y ajustes de tratamiento de forma positiva, tanto en los resultados clínicos como en la calidad de vida y el autocontrol de la diabetes en personas con DM1. Las aplicaciones móviles para teléfonos inteligentes pueden ayudar en el autocontrol de DM1, al permitir la asistencia en la decisión de aplicar insulina, control glucémico, análisis de la necesidad de insulina en las comidas, manejo de alimentos, cálculo de los componentes de los alimentos en las comidas, monitoreo continuo de glucosa y cálculo automático del bolo de carbohidratos e insulina.

Objetive: To identify and understand the characteristics of mobile applications for self-management of type 1 mellitus diabetes in users of continuous insulin infusion systems. Method: integrative review with searches carried out in the month of June 2020, based on the articles published in PUBMED, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science and Scopus. The eligibility criteria were based to consider those studies that addressed mobile applications for self-management of DM1 in users of Continuous Infusion System of Insulin without time restriction. Only unavailable studies were excluded. Results: After the analysis of two independent reviewers, 14 studies were included in the final analysis, and 11 mobile applications for smartphones that can assist in self-management of DM1 were identified; these were named as iDECIDE, Sugar Sleuth, VoiceDiab, Blip, GoCARB, Nightscout, Intelligent Diabetes Management, Calculator Food exchange mobile, Insulin Pump, DiaMob and Interactive Diary on Diabetes. Conclusion: Mobile applications were developed to promote behavioral changes and treatment adjustments in a positive way, both in clinical results and in the quality of life and self-management of diabetes in people with DM1. Mobile apps for smartphones can assist in self-management of DM1 by enabling assistance in the decision to apply insulin, glycemic control, analysis of the need for insulin in meals, food management, calculation of food components in meals, continuous glucose monitoring and automatic calculation of bolus of carbohydrates and insulin.

Photodynamic therapy for infected foot ulcers in people with diabetes mellitus: a systematic review.

BACKGROUND: Ulceration of the feet in patients with diabetes is a frequent complication that increases morbidity, mortality, hospitalization, treatment costs, and non-traumatic amputations. OBJECTIVE: To present a systematic review of the treatment of patients with diabetes mellitus and infected foot ulcers using photodynamic therapy. DESIGN AND SETTING: A systematic review was performed in the postgraduate program in nursing at the Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, Ceará, Brazil. METHODS: PubMed, CINAHL, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, and LILACS databases were screened. The methodological quality, risk of bias, and quality of evidence of each study were assessed. Review Manager was used for the meta-analysis. RESULTS: Four studies were included. They highlighted significantly better outcomes in patient groups treated with photodynamic therapy than those in the control groups that were treated with topical collagenase and chloramphenicol (P = 0.036), absorbent (P < 0.001), or dry covers (P = 0.002). Significant improvements were noted in terms of the microbial load in the ulcers and tissue repair, with a reported reduction in the need for amputation by up to 35 times. Photodynamic therapy resulted in significantly better outcomes between the experimental and control groups (P = 0.04). CONCLUSION: Photodynamic therapy is significantly more effective in treating infected foot ulcers than standard therapies. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) - CRD42020214187, https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=214187.

Skin lesions associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil in 2020. / Lesiones cutáneas asociadas con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil durante 2020.

OBJECTIVE: to investigate the prevalence of skin lesions and factors associated with the use of N95 respirators among health professionals in Brazil. METHOD: cross-sectional study conducted with 11,368 health professionals using a respondent-driven sampling method adapted for online environments. Univariate and multivariate analyses were performed to investigate the association between the "skin lesions with the use of N95 respirators" variable and gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and high-quality Personal Protective Equipment. RESULTS: the prevalence of skin lesions was 61.8%. Women were 1.203 times (95% CI: 1.154-1.255) more likely to develop a lesion than men. The chances of skin lesions in psychologists (PR=0.805; 95% CI: 0.678-0.956) and dentists (PR=0.884; 95% CI: 0.788-0.992), were lower when compared to Nursing professionals. Professionals with a positive COVID-19 diagnosis and working in the Intensive Care Unit have an increased chance of presenting skin lesions (PR=1.074; 95% CI: 1.042-1.107); (PR=1.203; 95% CI: 1.168-1.241), respectively. CONCLUSION: the prevalence of skin lesions caused by the use of N95 respirators was 61.8% and was associated with female gender, professional category, workplace, training, COVID-19 diagnosis, and availability of sufficient and highquality Personal Protective Equipment. (1) The overall prevalence of skin lesions was 61.8%. (2) The most affected professional category was Nursing. (3) Women were more likely to develop skin lesions than men.

Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar / Construction of a multiprofessional therapeutic plan for the care of hospitalized patients / Construcción de un plan terapéutico multiprofesional para el cuidado de pacientes hospitalizados

INTRODUÇÃO: O Plano Terapêutico, trata-se de um plano de cuidado voltado para cada paciente, considerando sua individualidade e integralidade. O impulso a abordar essa temática se deu a partir da aproximação com um dos campos de atuação, enquanto residente em Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. METODOLOGIA: Estudo metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas etapas: 1) Realização de revisão integrativa sobre a temática de interesse; 2) Elaboração da tecnologia, com suporte de designer gráfico, realizado entre os meses de novembro 2022 a janeiro de 2023. RESULTADOS: Construiu-se o plano terapêutico, contendo seis domínios, compostos por 27 itens. Os itens trazem, os dados pessoais do paciente, ,antecedentes pessoais, medicações contínuas, descrição do plano articulado pela equipe multiprofissional, descrição de possíveis novos terapêutivos e feedback da equipe. CONCLUSÃO: Esse instrumento de trabalho fortalece a troca de saberes das múltiplas especialidades envolvidas no cuidado, além da assistência integral ao paciente.

INTRODUCTION: The Therapeutic Plan is a care plan aimed at each patient, considering their individuality and completeness. The impetus to approach this theme came from the approach with one of the fields of action, while residing in Urgência e Emergência. OBJECTIVE: To build a multidisciplinary therapeutic plan for the care of hospitalized patients. METHODOLOGY: Methodological study, with a quantitative approach, developed in two stages: 1) Conducting an integrative review on the topic of interest; 2) Elaboration of the technology, with the support of a graphic designer, carried out between the months of November 2022 to January 2023. RESULTS: The therapeutic plan was constructed, containing six domains, composed of 27 items. The items bring the patient's personal data, personal history, continuous medications, description of the plan articulated by the multidisciplinary team, description of possible new therapies and team feedback. CONCLUSION: This work instrument strengthens the exchange of knowledge of the multiple specialties involved in care, in addition to comprehensive patient care.

INTRODUCCIÓN: El Plan Terapéutico es un plan de cuidados dirigido a cada paciente, considerando su individualidad e integralidad. El impulso para abordar este tema surgió del acercamiento con uno de los campos de actuación, durante la residencia en Urgência e Emergência. OBJETIVO: Construir un plan terapéutico multidisciplinar para el cuidado de pacientes hospitalizados. METODOLOGÍA: Estudio metodológico, con abordaje cuantitativo, desarrollado en dos etapas: 1) Realización de una revisión integradora sobre el tema de interés; 2) Elaboración de la tecnología, con el apoyo de un diseñador gráfico, realizada entre los meses de noviembre de 2022 a enero de 2023. RESULTADOS: Se construyó el plan terapéutico, que contiene seis dominios, compuestos por 27 ítems. Los ítems traen los datos personales del paciente, historia personal, medicaciones continuas, descripción del plan articulado por el equipo multidisciplinar, descripción de posibles nuevas terapias y feedback del equipo. CONCLUSIÓN: Este instrumento de trabajo refuerza el intercambio de conocimientos de las múltiples especialidades implicadas en la asistencia, además de la atención integral al paciente.

Photodynamic therapy for infected foot ulcers in people with diabetes mellitus: a systematic review

ABSTRACT BACKGROUND: Ulceration of the feet in patients with diabetes is a frequent complication that increases morbidity, mortality, hospitalization, treatment costs, and non-traumatic amputations. OBJECTIVE: To present a systematic review of the treatment of patients with diabetes mellitus and infected foot ulcers using photodynamic therapy. DESIGN AND SETTING: A systematic review was performed in the postgraduate program in nursing at the Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, Ceará, Brazil. METHODS: PubMed, CINAHL, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, Scopus, and LILACS databases were screened. The methodological quality, risk of bias, and quality of evidence of each study were assessed. Review Manager was used for the meta-analysis. RESULTS: Four studies were included. They highlighted significantly better outcomes in patient groups treated with photodynamic therapy than those in the control groups that were treated with topical collagenase and chloramphenicol (P = 0.036), absorbent (P < 0.001), or dry covers (P = 0.002). Significant improvements were noted in terms of the microbial load in the ulcers and tissue repair, with a reported reduction in the need for amputation by up to 35 times. Photodynamic therapy resulted in significantly better outcomes between the experimental and control groups (P = 0.04). CONCLUSION: Photodynamic therapy is significantly more effective in treating infected foot ulcers than standard therapies. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) - CRD42020214187, https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=214187.

Tratamento de lesões nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus no cenário brasileiro: revisão integrativa / Treatment of foot lesions in diabetic patients in the brazilian scenario: an integrative literature review / Tratamiento de las lesiones del pie en personas con Diabetes Mellitus en el escenario brasileño: revision integradora

ntrodução:Pessoas com Diabetes Mellitus são mais suscetíveis a lesões cutâneas, ulceração e infecção no pé. Objetivo: Analisar os tratamentos para o pé diabético na realidade brasileira. Método: Realizou-se revisão integrativa da literatura por meio de busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e EMBASE, baseada no método preconizado em seis etapas e construída conforme a metodologia PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).Dois pesquisadores independentes realizaram a combinação de descritores Diabetic foot AND Therapeutics AND Brazil, em outubro de 2020.Foram examinados artigos publicados entre 2010 e 2020eextraíram-se as informações: base de dados, autor, ano de publicação, desenho de pesquisa, tratamentoe principais resultados.Resultados:Dentre os 257 artigos inicialmente identificados, foram selecionados 15. A laserterapia (26,66%), seguida da oxigenoterapia hiperbárica (13,33%) foram as formas de tratamento mais abordadas. Todas as formas de tratamento para o pé diabético mostraram efeitos positivos sobre o processo de cicatrização da ferida, reduzindo sua extensão, área de tecido desvitalizado e a dor referida. Conclusão: a terapia com laserde baixa intensidadee a oxigenoterapia hiperbárica tem sido as principais formas de tratamento testadas e implementadas na realidade brasileira por pesquisadores e profissionais de saúde.

Introduction:People with Diabetes Mellitus are more susceptible to skin lesions, ulceration and foot infection. Objective:To analyze the treatments for diabetic foot in the Brazilian reality.Method:An integrative literature review was carried out by searching the PubMed / MEDLINE, Scopus, Web of Science and EMBASE databases, based on the method recommended in six stages and constructed according to the PRISMA methodology (Preferred ReportingItems for Systematic Reviews and Meta-Analyzes). Two independent researchers performed the combination of Diabetic foot AND Therapeutics AND Brazil, in October 2020. Articles published between 2010 and 2020 were examinedand information was extracted: database, author, year of publication, design research, treatment and main results. Results:Among the 257 articles initially identified, 15 were selected. Laser therapy (26.66%), followed by hyperbaric oxygen therapy (13.33%) were the forms of treatment mostaddressed. All forms of treatment for diabetic foot showed positive effects on the wound healing process, reducing its extension, devitalized tissue area and referred pain. Conclusion:laser therapy and hyperbaric oxygen therapy have been the main forms of treatment tested and implemented in the Brazilian reality by researchers and health professionals.

Introducción:Las personas con Diabetes Mellitus son más susceptibles alas lesiones cutáneas, ulceración e infección de los pies. Objetivo:Analizar los tratatamientos para el pie diabético en la realidad brasileña. Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y EMBASE, con base en el método de seispasos recomendado y construido de acuerdo con la metodología PRISMA (Preferred Reporting Items for SystematicReviews and Meta-Analyses). Dos investigadores independientes realizaron lacombinación de los descriptores Pie Diabético Y Terapéutica Y Brasil, en octubre de 2020. Se examinaron artículos publicados entre 2010 y2020yse extrajo lainformación: base de datos, autor, año de publicación, diseño de investigación, tratamiento y principales resultados. Resultados:Entre los 257 artículos inicialmente identificados, fueron seleccionados 15. La terapia láser (26,66%), seguida de la oxigenoterapia hiperbárica (13,33%)fueron las formas de tratamiento más discutidas. Todas las formas detratamiento para el pie diabético han mostrado efectos positivos en el proceso de cicatrización de heridas, reduciendo su extensión, área de tejido desvitalizado y dolor referido. Conclusión:la terapia con láser de baja intensidad y la oxigenoterapia hiberbárica han sido las principales formas de tratamiento probadas e implementadas en la realidad brasileña por investigadores y profesionales de la salud.

Terapias inovadoras para reparo tecidual em pessoas com pé diabético / Innovative therapies for tissue repair in people with diabetic feet / Terapias innovadoras para la reparación de tejidos en personas con pie diabético

Objetivo: Identificar as terapias inovadoras para reparo tecidual em pessoas com pé diabético. Método: Revisão integrativa, conduzida nas bases de dados/portal: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS e PubMed. Foram utilizadas estratégias de buscas, com utilização de descritores do Descritores em Ciências da Saúde (DeSC) e Medical Subject Headings (MeSH), em associação com os operadores booleanos AND e OR. As buscas foram efetuadas em fevereiro de 2022. A triagem e seleção dos artigos contou com auxílio do software Rayyan. Os principais resultados do estudo foram distribuídos em quadros e descritos de forma narrativa. Resultados: Foram incluídos 18 artigos, que evidenciaram 13 terapias inovadoras, sendo duas terapias de origem vegetal: extrato de kiwi e biomembrana de proteínas do látex de Calotropis procera; seis terapias advindas de tecidos humanos: cimento ósseo carregado com antibiótico, plasma autólogo rico em plaquetas, membrana amniótica, derivados do cordão umbilical, enxerto de pele e células mesenquimais derivadas de placenta humana; e cinco terapias permeadas por tecnologias duras: terapia por pressão negativa, ozonioterapia, heberprot-P ®, oxigenoterapia hiperbárica e laserterapia. Foram identificados diversos benefícios no uso dessas terapias, como melhor taxa de cicatrização, redução da taxa de amputação e no tamanho da úlceras. Conclusão: Diversas terapias podem ser utilizadas para tratamento do pé diabético em associação com o tratamento padrão, coadjuvado as chances de cicatrização total, menor risco de amputações, melhora da marcha e qualidade de vida das pessoas com diabetes mellitus e úlceras nos pés.

Objective:To identify innovative therapies for tissue repair in people with diabetic feet. Method:Integrative review, conducted in the databases/portal: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF) via the Virtual Health Library (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS, and PubMed. Search strategies were used, using descriptors from the Descriptors in Health Sciences (DeSC) and Medical Subject Headings (MeSH), in association with the Boolean operators AND/OR. The searches were carried out in February 2022. The screening and selection of articles were aided by the Rayyan software. The main results of the study were distributed in tables and described in a narrative way. Results:Eighteen articles were included, which showed 13 innovative therapies, two of which were of plant origin: kiwi extract and Calotropis procera latex protein biomembrane; six therapies derived from human tissues: bone cement loaded with antibiotics, autologous platelet-rich plasma, amniotic membrane, umbilical cord derivatives, skin graft and mesenchymal cells derived from the human placenta; and five therapies permeated by hard technologies: negative pressure therapy, ozone therapy, heberprot-P®, hyperbaric oxygen therapy, and laser therapy. Several benefits were identified in the use of these therapies, such as better healing rate, reduced amputation rate, and ulcer size. Conclusion:Several therapies can be used to treat diabetic feet in association with standard treatment, helping the chances of total healing, lower risk of amputations, improved gait, and quality of life for people with diabetes mellitus and foot ulcers.

Objetivo:Identificar terapias innovadoras para la reparación de tejidos en personas con pie diabético. Método:Revisión integradora, realizada en las bases de datos/portal: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos de Enfermería (BDENF) a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), SCOPUS y PubMed. Se utilizaron estrategias de búsqueda, utilizando descriptores de Descriptors in Health Sciences (DeSC) y Medical Subject Headings (MeSH), en asociación con los operadores booleanos AND y OR. Las búsquedas se realizaron en febrero de 2022. El software Rayyan ayudó a la selección y selección de artículos. Los principales resultados del estudio se distribuyeron en tablas y se describieron de forma narrativa. Resultados:Se incluyeron dieciocho artículos, que mostraron 13 terapias innovadoras, dos de las cuales fueron de origen vegetal: extracto de kiwi y biomembrana de proteína de látexde Calotropis procera; seis terapias derivadas de tejidos humanos: cemento óseo cargado con antibióticos, plasma autólogo rico en plaquetas, membrana amniótica, derivados de cordón umbilical, injerto de piel y células mesenquimales derivadas de placenta humana; y cinco terapias permeadas por tecnologías duras: terapia de presión negativa, ozonoterapia, heberprot-P®, oxigenoterapia hiperbárica y láserterapia. Se identificaron varios beneficios en el uso de estas terapias, como una mejor tasa de cicatrización, una tasa de amputación y un tamaño de úlcera reducidos. Conclusión:Varias terapias pueden ser utilizadas para tratar el pie diabético en asociación con el tratamiento estándar, lo que ayuda a las posibilidades de curación total, menor riesgo de amputaciones, mejora de la marcha y calidad de vida de las personas con diabetes mellitus y úlceras en los pies.

Eficácia de oficinas educativas sobre a prevenção do pé diabético para agentes comunitários de saúde / Effectiveness of educational workshops on diabetic foot prevention for community health agents / Eficacia de talleres educativos en prevención del pie diabético para agentes de salud comunitarios

Objetivo: Verificar a eficácia de oficinaseducativas no conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde sobre prevenção do pé diabético. Métodos: Estudo de intervenção educativa, do tipo antes e depois, realizado em 25 Unidades Básicas de Saúde nos municípios do interior no estado do Ceará,participaram 53 Agentes Comunitários de Saúde no período de setembro de 2020 a novembro de 2021, osencontros foram realizados mensalmente por um período de três meses,com a duração de até duas horas por encontro. Os temas utilizados nas oficinas foram: Vamos entender sobre o diabetes; O que é o pé diabético?A importância do Agente Comunitário de Saúde na prevenção do pé diabético. A avaliação do conhecimento foi por meio da aplicação de um questionário semiestruturado como pré e pós teste.Resultados:Identificou-se que 81,1% do grupo pesquisado nunca havia sido capacitado sobre a temáticaou palestra sobre a temática e destaca-se quehouve melhorias significativas em relação à compreensão acerca dascomplicações associadas ao diabetes mellitus(84,9%-100%) e a importância do exame do pé das pessoas com diabetes mellitus (30,2%-100%).Conclusão: As capacitações contribuíram para promover novas informações acerca da temática aos ACS que foi representado pelo aumento na média de acertos em comparação entre pré e pós teste.

Objective: To verify the effectiveness of educational workshops in the knowledge of Community Health Agents on the prevention of diabetic foot. Methods:Before and after educational intervention study, carried out in 25 Basic Health Units in the countryside of the state of Ceará, 53 Community Health Agents participated in the period from September 2020 to November 2021, meetings were held monthly for a period of three months, lasting up to two hours per meeting. The themes used in the workshops were: Let's understand about diabetes; What is the diabetic foot?The importance of the Community Health Agent in the prevention of diabetic foot. The assessment of knowledge was through the application of a semi-structured questionnaire as a pre and post test. Results: It was identified that 81.1% of the researched group had never been trained on the subject or lecture on the subject and it is noteworthy that there were significant improvements in terms of understanding about the complications associated with diabetes mellitus (84.9%-100%) and the importance of examining the foot of people with diabetes mellitus (30.2%-100%). Conclusion:The training contributed to promoting new information on the subject to the ACS, which was represented by the increase in the average of correct answers compared to between pre and post test.

Objetivo: Verificar la efectividad de los talleres educativos en el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la prevención del pie diabético. Métodos: Estudio de intervención educativa antes y después, realizado en 25 Unidades Básicas de Salud del interior del estado de Ceará, participaron 53 Agentes Comunitarios de Salud en el período de septiembre de 2020 a noviembre de 2021, las reuniones se realizaron mensualmente durante un período de tres meses. , con una duración de hasta dos horas por reunión. Los temas utilizados en los talleres fueron: Entendamos sobre la diabetes; ¿Qué es el pie diabético?La importancia del Agente de Salud Comunitario en la prevención del pie diabético. La evaluación de los conocimientos fue mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado como pre y post test. Resultados:Se identificó que el 81,1% del grupo investigado nunca había sido capacitado en el tema o disertado sobre el tema y se destaca que hubo mejoras significativas en cuanto a la comprensión sobre las complicaciones asociadas a la diabetes mellitus (84,9%-100% ) y la importancia de examinar el pie de las personas con diabetes mellitus (30,2%-100%).Conclusión:La capacitación contribuyó a promover nueva información sobre el tema para la ACS, lo que estuvo representado por el aumento en el promedio de respuestascorrectas en comparación entre el pre y el post test.

Constructs triggering the Burnout syndrome in nurses in front of COVID-19: an integrative review / Identificar construtos que desencadeiam a síndrome de Burnout em enfermeiros na linha de frente da COVID-19 / Construcciones que desencadenan el síndrome de Burnout en enfermeras frente al COVID-19: una revisión integradora

Abstract Introduction: The potential for emerging infectious diseases is a major global health problem. Among the viruses that cause emerging diseases are coronaviruses. Epidemiological and etiological investigations detected in 2019 a new coronavirus, which dramatically increased the workload in health facilities. Aim: To identify constructs that trigger Burnout syndrome in nurses at the front line of COVID-19. Method: Consolidated integrative review using five health databases, using two search strategies: (Coronavirus OR "COVID- 19" OR "SARV-COV-2") AND ("Professional Exhaustion" OR "Professional Exhaustion") AND ( Nursing OR "Nurses") and ("Coronavirus Infections" OR "COVID- 19" OR coronavirus OR "SARV-COV-2") AND ("Burnout, Professional" OR "Occupational Burnout") AND (Nursing OR Nurse) for PUBMED , Web of Science and Scopus. Rayyan was used for screening and selection of studies. Results: Nineteen articles were included, with health professionals at the forefront of care for people with COVID-19, in 14 health institutions in different geographic locations. 10 constructs related to the three dimensions of burnout were identified in nurses in the front line in assisting COVID-19 There was a greater identification of constructs in the dimension of emotional exhaustion, with a predominance of emotional exhaustion, occupational stress, fear, anxiety and overload occupational. Conclusions: The constructs that trigger the burnout syndrome in nursing professionals working on the front line to COVID-19 are occupational stress, emotional exhaustion, fear, anxiety, anguish, occupational overload, post-traumatic stress, changes in personality, family problems and reduction professional satisfaction.

Resumo Introdução: O potencial para doenças infecciosas emergentes é um grande problema de saúde global. Entre os vírus que causam doenças emergentes estão os coronavírus. Investigações epidemiológicas e etiológicas detectaram em 2019 um novo coronavírus, que aumentou drasticamente a carga de trabalho nas unidades de saúde. Objetivo: Identificar construtos que desencadeiam a síndrome de Burnout em enfermeiros na linha de frente da COVID-19. Método: Revisão integrativa consolidada por meio de cinco bases de dados de saúde, utilizando duas estratégias de buscas: (Coronavirus OR "COVID- 19" OR "SARV-COV-2") AND ("Esgotamento Profissional" OR "Exaustão Profissional") AND (Enfermagem OR "Enfermeiros") e ("Coronavirus Infections" OR "COVID- 19" OR coronavirus OR "SARV-COV-2") AND ("Burnout, Professional" OR "Occupational Burnout") AND (Nursing OR Nurse). Utilizou-se o Rayyan para triagem e seleção dos estudos. Resultados: Foram incluídos 19 artigos, com profissionais de saúde na linha de frente de cuidados às pessoas com COVID-19, em 14 instituições de saúde de diferentes localizações geográficas. Identificou-se 10 construtos relacionados às três dimensões de burnout em enfermeiros na linha de frente na assistência à COVID-19. Houve maior identificação de construtos na dimensão de exaustão emocional, com predomínio de exaustão/esgotamento emocional, estresse ocupacional, medo, ansiedade e sobrecarga ocupacional. Conclusões: Os constructos desencadeadores da síndrome de burnout nos profissionais de enfermagem atuantes na linha de frente da COVID-19 são o estresse ocupacional, esgotamento emocional, medo, ansiedade, angústia, sobrecarga ocupacional, estresse pós-traumático, mudanças na personalidade, problemas familiares e redução da satisfação profissional.

Resumen Objetivo: Identificar constructos que desencadenan el síndrome de Burnout en enfermeras de primera línea del COVID-19. Método: Revisión integradora consolidada usando cinco bases de datos de salud, usando dos estrategias de búsqueda: (Coronavirus OR "COVID- 19" OR "SARV-COV-2") AND ("Esgotamento Profissional" OR "Exaustão Profissional") AND (Enfermagem OR "Enfermeiros") y ("Coronavirus Infections" OR "COVID- 19" OR coronavirus OR "SARV-COV-2") AND ("Burnout, Professional" OR "Occupational Burnout") AND (Nursing OR Nurse).. Rayyan se utilizó para el cribado y la selección de estudios. Resultados: Se incluyeron 19 artículos, con profesionales de la salud a la vanguardia de la atención de personas con COVID-19, en 14 instituciones de salud de diferentes ubicaciones geográficas. Se identificaron 10 constructos relacionados con las tres dimensiones del burnout en enfermeras en primera línea de atención al COVID-19. Hubo una mayor identificación de constructos en la dimensión de agotamiento emocional, con predominio de agotamiento emocional, estrés ocupacional, miedo, ansiedad y sobrecarga ocupacional. Conclusiones: Los constructos que desencadenan el síndrome de burnout en los profesionales de enfermería que trabajan frente al COVID-19 son el estrés ocupacional, el agotamiento emocional, el miedo, la ansiedad, la angustia, la sobrecarga ocupacional, el estrés postraumático, los cambios de personalidad, los problemas familiares y la reducción de la satisfacción laboral.

Utilização da Placenta Humana na Cicatrização de Úlceras nos Pés de Pessoas com Diabetes: Revisão Integrativa / Use of the Human Placenta in the Healing of Foot Ulcers in People With Diabetes: Integrative Review / Uso De la Placenta Humana en la Cicatrización de las Úlceras del Pie en Personas con Diabetes: Revisión Integradora

Objetivo:Identificar na literatura as contribuições da utilização da placenta humana na cicatrização de úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Método: Estudo de revisão integrativa realizado por meio da busca de artigos na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science e Scopus, com a utilização das estratégias de busca: Placenta AND "Pé diabético" e Placenta AND "Diabetic foot". Resultados: A busca inicial resultou em 148 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se amostra final de 12 artigos. Observou-se que a placenta tem potencial de promover a melhora do tecido de granulação e a circulação periférica, maior repitelização, redução na área da ferida, com uso majoritário de aloenxerto de membranas placentária e amniótica criopreservadas. Conclusão: A placenta humana é um material biológico rico em nutrientes que apresentou potencial para contribuir com o reparo tecidual de úlceras nos pés de pessoas com diabetes em menor período de tempo.

Objective:To identify in the literature the contributions of the use of the human placenta in the healing of foot ulcers in people with diabetes. Method: An integrative review study carried out by searching articles in Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, National Library of Medicine (PubMed), Web of Science and Scopus, using the search strategies: Placenta AND "Diabetic foot" and Placenta AND "Diabetic Foot". Results: The initial search resulted in 148 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, a final sample of 12 articles was obtained. It was observed that the placenta has the potential to promote the improvement of granulation tissue and peripheral circulation, greater epithelialization, and reduction in the wound area, with the majority use of cryopreserved placental and amniotic membrane allograft. Conclusion: The human placenta is a nutrient-rich biological material that has the potential to contribute to the tissue repair of foot ulcers in people with diabetes in a shorter period of time.

Objetivo:Identificar en la literatura las contribuciones del uso de la placenta humana en la cicatrización de las úlceras del pie en personas con diabetes. Método: Estudio de revisión integradora, realizado mediante búsqueda de artículos en LILACS, SCIELO, CINAHL, Cochrane Library, PubMed, Web of Science y Scopus, utilizando las estrategias de búsqueda: Placenta AND "Diabetic foot" y Placenta AND "Diabetic Foot". Resultados: La búsqueda inicial resultó en 148 artículos. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 12 artículos. Se observó que la placenta tiene el potencial de promover la mejoría del tejido de granulación y circulación periférica, mayor reepitelización, reducción del área de la herida, con uso mayoritario de aloinjerto de placenta y membrana amniótica criopreservados. Conclusión: La placenta humana es un material biológico rico en nutrientes que tiene el potencial de contribuir a la reparación tisular de las úlceras del pie en personas con diabetes en un período de tiempo más corto.

Efetividade de tecnologia educacional para prevenção de quedas em ambiente hospitalar / Efectividad de tecnología educativa para la prevención de caídas en el ambiente hospitalario / Effectiveness of educational technology for preventing falls in a hospital environment

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de intervenção educativa mediada por tecnologia impressa no conhecimento sobre prevenção de quedas em pacientes hospitalizados. Método Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, aplicou uma intervenção educativa mediada por cartilha. O estudo incluiu 86 pacientes hospitalizados em clínica médica-cirúrgica. Utilizou-se teste de conhecimento sobre prevenção de quedas contendo 12 questões, o qual, foi previamente validado por profissionais com expertise em segurança do paciente. O teste de McNemar foi aplicado, para avaliar de forma pareada, as respostas do teste antes e após a intervenção educativa. Resultados Observou-se que, antes da intervenção, todas as questões do instrumento tiveram menos acertos. Houve associação entre mudança de conhecimento com: percepção sobre causas de quedas durante a internação (p=0,008); eventos considerados como queda (p=0,000); utilização de meios de apoio à mobilidade (p=0,000); dificuldade de visão e audição como fator de risco (p=0,000); o uso de medicamentos (p=0,000); importância de informar o profissional sobre o histórico de quedas (p=0,007); práticas gerais de prevenção (p=0,000); cuidados relacionados ao ambiente (p=0,000) e a prática de exercícios durante a hospitalização (p=0,000). Conclusão A intervenção educativa com uso da cartilha foi efetiva quanto a orientação sobre riscos de quedas em pacientes adultos hospitalizados.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una intervención educativa mediada por tecnología impresa sobre os conocimientos en prevención de caídas de pacientes hospitalizados. Método Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, donde se aplicó una intervención educativa mediante una cartilla. El estudio incluyó 86 pacientes hospitalizados en una clínica médica quirúrgica. Se utilizó una prueba de conocimientos sobre prevención de caídas con 12 preguntas, que fue previamente validada por profesionales especialistas en la seguridad del paciente. Se aplicó la prueba de McNemar para evaluar de forma controlada las respuestas de la prueba antes y después de la intervención educativa. Resultados Se observó que, antes de la intervención, todas las respuestas del instrumento tuvieron menos aciertos. Se encontró una relación entre cambios de conocimientos y la percepción sobre causas de caídas durante la internación (p=0,008), los eventos considerados como caída (p=0,000), la utilización de medios de apoyo a la movilidad (p=0,000), las dificultades de visión y audición como factor de riesgo (p=0,000), el uso de medicamentos (p=0,000), la importancia de informar al profesional sobre el historial de caídas (p=0,007), las prácticas generales de prevención (p=0,000), los cuidados relacionados con el ambiente (p=0,000) y la práctica de ejercicios durante la hospitalización (p=0,000). Conclusión La intervención educativa con uso de la cartilla fue efectiva respecto a las instrucciones sobre riesgos de caídas en pacientes adultos hospitalizados.

Abstract Objective To evaluate the effectiveness of an educational intervention mediated by printed technology on knowledge about fall prevention in hospitalized patients. Method This is a quasi-experimental study, of before and after type, applied an educational intervention mediated by a booklet. The study included 86 patients hospitalized in a medical-surgical clinic. A knowledge test on fall prevention was used, containing 12 questions, which was previously validated by professionals with expertise in patient safety. McNemar test was applied to assess, in a paired fashion, test responses before and after the educational intervention. Results It was observed that, before the intervention, all questions of the instrument had less success. There was an association between change in knowledge with: perception of causes of falls during hospitalization (p=0.008); events considered as fall (p=0.000); use of means to support mobility (p=0.000); difficulty in seeing and hearing as a risk factor (p=0.000); the use of medications (p=0.000); importance of informing the professional about the history of falls (p=0.007); general prevention practices (p=0.000); care related to the environment (p=0.000) and the practice of exercises during hospitalization (p=0.000). Conclusion Educational intervention using the booklet was effective in providing guidance on the risk of falls in hospitalized adult patients.

Validação de álbum seriado sobre redução de danos para pessoas em situação de rua / Validation of a serialized album on harm reduction for homeless persons

Resumo Este estudo buscou construir e validar um álbum seriado sobre redução de danos para pessoas em situação de rua. Foi desenvolvida pesquisa metodológica para a construção e validação do álbum seriado por 22 juízes especialistas. Foi considerado índice de concordância de, no mínimo, 80% para se garantir a validação do material. Houve nível de concordância de 100% quanto aos objetivos do material, assim como sua relevância para prática clínica. A estrutura e apresentação obteve concordância de 95,5%. Assim, o índice de validade de conteúdo global na validação com juízes foi igual a 0,99, o que confirma a validação de conteúdo e aparência junto aos especialistas da área. A tecnologia foi considerada válida quanto ao conteúdo, podendo ser utilizada como ferramenta educativa sobre redução de danos, e como meio de aproximação e construção de vínculo do profissional com pessoas em situação de rua nos serviços de saúde e assistência social.

Abstract This study sought to build and validate a serialized album on harm reduction for homeless persons. Methodological research was developed for the construction and validation of the serialized album by 22 expert judges. An agreement index of at least 80% was considered to ensure its validation. There was a 100% agreement level regarding the objectives of the educational material, as well as its relevance to clinical practice; structure and presentation obtained 95.5% agreement. As for the judges' validation, the global content validity index was 0.99, thus confirming the validation of content and appearance among specialists in the field. The technology was considered valid in terms of content, and can be used as an educational tool on harm reduction and as a means to approach and build bonds between professionals and homeless persons in health and social services.

Association between sleep disorders on children, sociodemographic factors and the sleep of caregivers / Asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores

Abstract Aim: To analyze the association between children's sleep disorders, sociodemographic factors, and caregivers' sleep. Method: An Epidemiological, cross-sectional, analytical study, with a quantitative approach, was carried out in two public schools in the Northeast of Brazil. The participants were 222 students, aged between 6 and 11 years old, and 123 caregivers. The Sleep Disturbance Scale in Children was used for the children's evaluations. The caregivers' sleep was analyzed using the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale. Results: Regarding the sleep disorders in children, 60.8% had good sleep quality. Most of them had an adequate number of sleep hours, studied in the afternoon, spent less than two hours in front of screens, and had no reports of illnesses. There was a significant relationship between those caregivers outside the home and the children with an adequate number of hours of sleep. Children with poor sleep quality had a predominance of enuresis. There was an association between good quality of sleep and physical activity during free time and the acceptance of school meals. Children with good sleep quality predominated seemed to be the ones in the care of caregivers who did not present excessive daytime sleepiness and reports of illnesses. Conclusion: The data found suggest the need to conduct new strategies that can promote more quality to children's sleep, with caregivers and the pre-school educational community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los trastornos del sueño de niños y niñas, los factores sociodemográficos y el sueño de sus cuidadores. Método: Estudio epidemiológico, transversal, analítico y con enfoque cuantitativo. Fue desarrollado en dos escuelas públicas del nordeste de Brasil. Los participantes fueron 222 estudiantes de 6 a 11 años y 123 cuidadores. Se utilizó la escala de alteración del sueño para niñas y niños. El sueño de las personas cuidadoras se analizó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh y la escala de somnolencia de Epworth. Resultados: En la escala de trastornos del sueño para niñas y niños, el 60,8 % tenía buena calidad de sueño. La mayoría de los niños y niñas con horas de sueño adecuadas estudiaban por la tarde, pasaban menos de dos horas frente a las pantallas y no tenían informes de enfermedad. Hubo una relación significativa entre cuidadores sin empleo extrafamiliar y las horas de sueño adecuadas para la niña o el niño. Los niños y las niñas con mala calidad del sueño tenían predominio de enuresis. Hubo una asociación entre la buena calidad del sueño, la actividad física durante el tiempo libre y la aceptación de las comidas escolares. Entre las personas cuidadoras que no presentaron excesiva somnolencia diurna y relatos de enfermedad, predominaron niñas y niños con buena calidad de sueño. Conclusión: Los datos encontrados sugieren la necesidad de ejecutar nuevas estrategias con los cuidadores y la comunidad educativa preescolar, que promuevan una mejor calidad del sueño de las personas infantes.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre distúrbios do sono infantil, fatores sociodemográficos e sono dos cuidadores. Método: Estudo epidemiológico, transversal, analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em duas escolas públicas do Nordeste do Brasil. Os participantes foram 222 estudantes, com idades entre 6 e 11 anos, e 123 cuidadores. Foi utilizada a escala de distúrbios do sono em crianças. O sono dos cuidadores foi analisado por meio do índice de qualidade do sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. Resultados: Na escala de distúrbios do sono em crianças,60,8% tinham boa qualidade do sono. A maioria das crianças com horas de sono adequadas estudavam no período vespertino, passavam menos de duas horas em frente das telas e não tinham relato de doença. Houve relação significante entre cuidadores sem vínculo empregatício extradomiciliar e horas adequadas de sono da criança. Crianças com má qualidade do sono apresentaram predomínio de enurese. Houve associação entre boa qualidade do sono e prática de atividade física em horário livre e aceitação da refeição escolar.Entre os cuidadores que não apresentaram sonolência diurna excessiva e relato de doença, predominou as crianças com boa qualidade do sono. Conclusão: Os dados encontrados sugerem a necessidade de conduzir novas estratégias que possam promover mais qualidade ao sono de crianças, junto dos cuidadores e da comunidade educativa pré-escolar.

Benefícios da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés em pessoas com diabetes mellitus / Benefits of ozone therapy in the treatment of foot ulcers in people with diabetes mellitus / Beneficios de la ozonoterapia em el tratamento de las úlceras del pie en personas com diabetes mellitus

Objetivo:Identificar os benefícios da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés de pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Revisão de literatura realizada nas bases de dados CINAHL, CochraneLibrary, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS e Web of Science, no período de abril a maio de 2020. Em cada base de dados, os descritores controlados foram delimitados nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, definidas as palavras-chaves: Ozônio (Ozone) e Pé Diabético (Diabeticfoot), com auxílio do operador booleano AND. Resultados:Houve a seleção de 14 estudos primários. A maioria dos estudos possui nível II de evidência, publicados em inglês, em distintos periódicos, oriundos de diversas partes do mundo. Foram identificados 15 benefícios da ozonioterapia para o tratamento de úlceras nos pés, com predomínio de aumento do tecido de granulação e intensificação no progresso do reparo tecidual. Conclusão: O uso da ozonioterapia apresentou diversos benefícios no progresso do reparo tecidual de úlceras nos pés em pessoas com diabetes, aumentando o tecido de granulação, promovendo atividades antissépticas e bactericidas e prevenindo o estresse oxidativo.

Objetivo:Identificar os benefícios da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés de pessoas com diabetes mellitus. Métodos: Revisão de literatura realizada nas bases de dados CINAHL, CochraneLibrary, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS e Web of Science, no período de abril a maio de 2020. Em cada base de dados, os descritores controlados foram delimitados nos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings, definidas as palavras-chaves: Ozônio (Ozone) e Pé Diabético (Diabeticfoot), com auxílio do operador booleano AND. Resultados:Houve a seleção de 14 estudos primários. A maioria dos estudos possui nível II de evidência, publicados em inglês, em distintos periódicos, oriundos de diversas partes do mundo. Foram identificados 15 benefícios da ozonioterapia para o tratamento de úlceras nos pés, com predomínio de aumento do tecido de granulação e intensificação no progresso do reparo tecidual. Conclusão: O uso da ozonioterapia apresentou diversos benefícios no progresso do reparo tecidual de úlceras nos pés em pessoas com diabetes, aumentando o tecido de granulação, promovendo atividades antissépticas e bactericidas e prevenindo o estresse oxidativo.

Objetivo: Identificar los beneficios de la ozonoterapia en le tratamiento de las úlceras del pie em personas con diabetes mellitus. Método: Revisión de la literature realizada en las bases de datos CINAHL, Cochrane Library, LILACS, PUBMED, SciELO, SCOPUS y Web of Science en le período de abril a mayo de 2020. En cada base de datos los descriptors controlados se delimitaron en los Descriptores de Ciencias Salud y Medicina. Encabezados de material, palabras claves definidas: ozono (ozono), pie diabético (pie diabético), con la ayuda del operador booleano AND. Resultados: Hubo una selección de 14 estudios primarios. La mayoría de los estudios tienen evidencia de nivel II, publicada en inglés, en diferentes revistas, de diferentes partes del mundo. Se identificaron 15 beneficios de la ozonoterapia para el tratamiento de las úlceras del pie, con predominio del aumento del tejido de granulación e intensificación en el avance de la reparación tisular. Conclusión: El uso de la ozonoterapia present varios beneficios en el avance en la reparación tisular de las úlceras del en personas con diabetes, aumento del tejido de granulación, promovió actividades antisépticas y bactecidas, previniendo el estrés oxidative.

Virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change.

OBJECTIVE: To assess the effect of virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change. METHOD: This is an experimental study carried out with 17 participants, in a stomatherapy clinic in Ceará, Brazil, from June to December 2019, using the virtual reality glasses Oculus Go®. Sociodemographic and clinical information, as well as of lifestyle, and characteristics of the lesions were collected. A faces scale and a visual analogue scale were used for pain assessment, behavioral aspects assessment, satisfaction, and discomfort with Oculus Go®. The Chi-square, McNemar, and Wilcoxon tests were used. The study was approved under opinion No. 2.649.144/2019. RESULTS: There was a reduction in pain during dressing change with Oculus Go®. Participants with Oculus Go® manifested less pain during (p < 0.001) and after (p < 0.001) dressing change; and had lower heart rate before (p = 0.044) and after (p = 0.001) the procedure. There were significant differences between groups in systolic (p = 0.012) and diastolic (p = 0.004) blood pressure values after dressing. Virtual reality did not cause any discomfort and participants were satisfied. CONCLUSION: Virtual reality showed positive effects in pain relief during chronic wound dressing change.

Creation and validation of a serial album for the prevention of Pressure Ulcer: a methodological study.

OBJECTIVES: to create and validate a serial album for Pressure Ulcer prevention in the hospital environment. METHODS: a methodological study with the production of the serial album and validation by 22 judges and 22 patients. The content was based on the integrative review and the reports of the World Health Organization. It was considered a Content Validity Index equal to or greater than 80% in the items and the binomial test for the judges' agreement. RESULTS: the serial album entitled "Pressure Ulcer Prevention in the hospital environment" has 13 pages. In the content and layout validation, all items had an agreement above 80% among the participants. The overall Content Validity Index was 0.99 for the judges and 1.0 for the patients. CONCLUSIONS: the constructed and validated material presented itself as an adequate instrument to be used in health education activities.

Conhecimento e autoconfiança de Agentes Comunitários de Saúde sobre Primeiros Socorros e Parada cardiopulmonar / Knowledge and Confidence among Community Health Workers on First Aid and Cardiopulmonary Resuscitation / Conocimiento y grado de confianza de los agentes comunitarios de salud sobre primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar

Resumo Introdução Os Agentes Comunitários de Saúde são uma categoria profissional no Brasil que se encontram contato direto e diário com os usuários na comunidade e possuem maior probabilidade de se deparar com situações de emergência ou primeiros socorros. Objetivo Avaliar o conhecimento e autoconfiança de Agentes Comunitários de Saúde sobre Primeiros Socorros e Parada cardiopulmonar. Materiais e Método Estudo descritivo e quantitativo, realizado de junho a outubro de 2018, em 22 Centros de Saúde da Família de município do Ceará, Brasil, com 186 Agentes Comunitários de Saúde, divididos em dois grupos: aqueles já tinham treinamento sobre a temática e os que não possuíam treinamento. Na coleta de dados foi aplicado questionário com: 1) caracterização da amostra; 2) Questões sobre Parada Cardiopulmonar; 3) Questões sobre primeiros socorros; 4) Escala de autoconfiança. Resultados Houve diferença significante entre os grupos nas questões de conhecimento em quatro itens, nas questões sobre definição de PCR, verificação da responsividade de uma vítima desacordada, sequência para o posicionamento das mãos e braços na ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e momento de troca dos socorristas. Nos primeiros socorros, houve diferença estatisticamente significante em quatro itens, nas questões de primeira conduta no caso de precisar atender uma vítima em situação de urgência, cuidados durante uma crise de convulsão, condutas com vítimas de afogamento e cuidados com bebê engasgado. Ambos os grupos apresentaram autoconfiança baixa para intervir em situações de emergências cardíacas, neurológicas e respiratórias. Conclusão Os achados da pesquisa apontam déficit de conhecimento dos agentes comunitários de saúde para atuar frente a parada Cardiopulmonar e em situações de primeiros socorros, associado à baixa autoconfiança para intervir em situações de emergências.

Abscratc Introduction Community health workers are considered a professional health category in Brazil who are in direct daily contact with community users and, therefore, more likely to face emergency or first aid situations. Objective To assess the level of knowledge and confidence of community health workers on first aid and cardiopulmonary resuscitation. Materials and Methods A descriptive quantitative study was conducted between June and October 2018 in 22 Family Health Centers in a city in Ceará, Brazil with 186 community agents grouped as follows: a group that has already received training on these matters and another group that has not had such training. For data collection, a questionnaire containing the following items was administered: 1) sample characterization; 2) questions on cardiopulmonary resuscitation; 4) questions on first aid; 4) confidence scale. Results A significant difference among both groups was found in questions related to the knowledge of the four items, especially for explaining CPR, checking for responsiveness of an unconscious person, the sequence for placing hands and arms in cardiopulmonary resuscitation (CPR) and rotating resuscitators. Regarding first aid, a statistically significant difference was also found in four items related to first aid questions when attending a victim in an emergency such as convulsions, drowning and choking in children. Both groups showed low confidence to intervene in cardiac, neurological and respiratory emergencies. Conclusions Research results indicate that there is a lack of knowledge among community health workers to respond effectively to situations involving cardiopulmonary resuscitation and first aid, which is also associated with low confidence to perform interventions in emergencies.

Resumen Introducción Los agentes comunitarios de salud constituyen una categoría sanitaria profesional en Brasil que está en contacto directo a diario con los usuarios de la comunidad, por lo que tiene más probabilidades de enfrentarse a situaciones de emergencia o primeros auxilios. Objetivo Evaluar los conocimientos y el grado de confianza de los agentes comunitarios de salud en materia de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar. Materiales y Métodos Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo entre junio y octubre de 2018 en 22 Centros de Salud Familiar de una ciudad del estado de Ceará, Brasil con 186 agentes comunitarios, que luego fueron agrupados así: un grupo que ya contaba con formación sobre estos temas y otro grupo que no contaba con dicha formación. Para la recolección de datos, se administró un cuestionario que contenía los siguientes ítems: 1) caracterización de la muestra; 2) preguntas sobre reanimación cardiopulmonar; 3) preguntas sobre primeros auxilios; 4) escala del grado de confianza. Resultados Se presentó una diferencia significativa entre los grupos en cuanto a las preguntas relacionadas con los conocimientos de los cuatro ítems, especialmente en cuanto a la definición de RCP, la comprobación de la capacidad de respuesta de una víctima en estado de inconciencia, la secuencia para la colocación de manos y brazos en la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los turnos para cambiar los reanimadores. En cuanto a primeros auxilios, también se presentó una diferencia estadísticamente significativa en cuatro ítems relacionados con preguntas de primeros auxilios en caso de necesitar atender una víctima en una situación de emergencia, durante una crisis convulsiva o víctimas de ahogamiento y atragantamiento en bebés. Ambos grupos presentaron un bajo grado de confianza para realizar intervenciones en situaciones de emergencias cardíacas, neurológicas y respiratorias. Conclusiones Los resultados de la investigación apuntan a un déficit de conocimiento por parte de los agentes comunitarios de salud para actuar frente situaciones que requieren reanimación cardiopulmonar y primeros auxilios, lo cual está también asociado a un bajo grado de confianza para realizar intervenciones en situaciones de emergencia.

STRUCTURAL BASES OF GASTROINTESTINAL MOTILITY CHANGES IN PARKINSON'S DISEASE: STUDY IN RATS.

BACKGROUND: Gastrointestinal disorders are frequently reported in patients with Parkinson's disease whose disorders reduce the absorption of nutrients and drugs, worsening the clinical condition of patients. However, the mechanisms involved in modifying gastrointestinal pathophysiology have not yet been fully explained. AIM: To evaluate its effects on gastrointestinal motility and the involvement of the vagal and splanchnic pathways. METHODS: Male Wistar rats (250-300 g, n = 84) were used and divided into two groups. Group I (6-OHDA) received an intrastriatal injection of 6-hydroxydopamine (21 µg/animal). Group II (control) received a saline solution (NaCl, 0.9%) under the same conditions. The study of gastric emptying, intestinal transit, gastric compliance and operations (vagotomy and splanchnotomy) were performed 14 days after inducing neurodegeneration. Test meal (phenol red 5% glucose) was used to assess the rate of gastric emptying and intestinal transit. RESULTS: Parkinson's disease delayed gastric emptying and intestinal transit at all time periods studied; however, changes in gastric compliance were not observed. The delay in gastric emptying was reversed by pretreatment with vagotomy and splanchnotomy+celiac gangliectomy, thus suggesting the involvement of such pathways in the observed motor disorders. CONCLUSION: Parkinson's disease compromises gastric emptying, as well as intestinal transit, but does not alter gastric compliance. The delay in gastric emptying was reversed by truncal vagotomy, splanchnotomy and celiac ganglionectomy, suggesting the involvement of such pathways in delaying gastric emptying.

Virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change / Realidad Virtual en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas / Realidade virtual no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas

ABSTRACT Objective: To assess the effect of virtual reality in pain relief during chronic wound dressing change. Method: This is an experimental study carried out with 17 participants, in a stomatherapy clinic in Ceará, Brazil, from June to December 2019, using the virtual reality glasses Oculus Go®. Sociodemographic and clinical information, as well as of lifestyle, and characteristics of the lesions were collected. A faces scale and a visual analogue scale were used for pain assessment, behavioral aspects assessment, satisfaction, and discomfort with Oculus Go®. The Chi-square, McNemar, and Wilcoxon tests were used. The study was approved under opinion No. 2.649.144/2019. Results: There was a reduction in pain during dressing change with Oculus Go®. Participants with Oculus Go® manifested less pain during (p < 0.001) and after (p < 0.001) dressing change; and had lower heart rate before (p = 0.044) and after (p = 0.001) the procedure. There were significant differences between groups in systolic (p = 0.012) and diastolic (p = 0.004) blood pressure values after dressing. Virtual reality did not cause any discomfort and participants were satisfied. Conclusion: Virtual reality showed positive effects in pain relief during chronic wound dressing change.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la realidad virtual en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas. Método: Estudio experimental realizado con 17 participantes, en ambulatorio de estomaterapia en Ceará, Brasil, de junio a diciembre de 2019, con utilización de gafas de realidad virtual Oculus Go ®. Fue posible reunir informaciones sociodemográficas, clínicas, hábitos de vida y características de las lesiones. Fueron utilizadas la escala de faces y la visual analógica para evaluar el dolor, se realizó una evaluación de aspectos comportamentales, de satisfacción e incómodo del Oculus Go ®. Fueron utilizados los testes Chi-cuadrado, McNemar y Wilcoxon. El estudio fue aprobado bajo la licencia de nº 2.649.144/2019. Resultados: Hubo reducción del dolor en el cambio de vendaje con Oculus Go ®. Los participantes con Oculus Go ® manifestaron menos dolor durante (p < 0,001) y después (p < 0,001) del cambio de vendajes; y presentaron menor frecuencia cardíaca antes (p = 0,044) y después (p = 0,001) del procedimiento. Hubo diferencias significativas entre los grupos en los valores de la tensión arterial sistólica (p = 0,012) y diastólica (p=0,004) después del vendaje. La realidad virtual no generó incómodo y los participantes demostraron satisfacción. Conclusión: La realidad virtual presentó efectos positivos en el alivio del dolor durante el cambio de vendajes de heridas crónicas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da realidade virtual no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas. Método: Estudo experimental realizado com 17 participantes, em ambulatório de estomaterapia no Ceará, Brasil, de junho a dezembro de 2019, com utilização de óculos de realidade virtual Oculus Go ®. Coletaram-se informações sociodemográficas, clínicas, de hábitos de vida e sobre as características das lesões. Utilizou-se escala de faces e visual analógica para avaliação da dor, avaliação de aspectos comportamentais, satisfação e incômodo do Oculus Go ®. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado, McNemar e Wilcoxon. O estudo foi aprovado sob parecer de nº 2.649.144/2019. Resultados: Houve redução da dor na troca de curativo com Oculus Go ®. Os participantes com Oculus Go ® manifestaram menos dor durante (p < 0,001) e após (p < 0,001) a troca de curativos; e apresentaram menor frequência cardíaca antes (p = 0,044) e após (p = 0,001) o procedimento. Houve diferenças significativas entre os grupos nos valores da pressão arterial sistólica (p = 0,012) e diastólica (p = 0,004) após o curativo. A realidade virtual não causou incômodo e os participantes mostraram-se satisfeitos. Conclusão: A realidade virtual apresentou efeitos positivos no alívio da dor durante a troca de curativos de feridas crônicas.